2月20日，湖北省咸寧市康美通城人民醫院再傳好消息，2名新冠肺炎確診患者治愈出院，其中一位是重癥新冠肺炎患者，截至目前治愈患者總數達24例。


      此次治愈出院的兩名患者，一位68歲，一位42歲，其中一位患者入院時出現高燒不退、呼吸困難等癥狀，送入重癥病房救治?？得劳ǔ侨嗣襻t院為確診患者制定了“一對一”診治方案，從救治、護理等方面實行一對一特殊照顧，通過十多天的中西醫結合對癥治療，終于使他轉危為安，痊愈出院。


      治愈患者 吳某某：我作為一名重病患者，在這里住院，從確診到出院一共十幾天時間，可以說主要是得益于黨和國家的關懷，以及醫院全體醫護人員在生活上、在病情上，特別的關心關照，我們醫護人員真是舍小家為大家，把我們病人當親人一樣的看待，每天只要我們在病房，二十四小時不停地來查房，看我們的病情，我感謝醫院的所有醫務人員，謝謝他們。
 
      連續多日治愈患者出院，其背后是全院醫護人員不舍晝夜的精心治療和陪護，克服重重困難迎來的成果。面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情，康美通城人民醫院迎難而上，搶速攻關，書寫了一部部化險為夷抗疫的壯麗詩篇。


      “醫院很早就開始重視了，但沒想到會這么嚴重。”康美通城人民醫院副院長程國平表示，在鐘南山通告全國三周前，從各路消息了解到武漢出現不明原因肺炎后，醫院便將發熱門診正式運轉起來。因為人手緊張等多種原因，當時的發熱門診尚不是24小時值守，僅在白天有專門人員值守。鐘南山警言之后，醫院隨即增強了對發熱門診的重視，增派了人手，延長了接診時間。

      而更大的轉折來自于1月23日、24日這兩天。23日（臘月二十九），武漢緊急封城，彰顯出疫情的嚴重性。當天，湖北省人民政府于發布的下轄17個市（州）醫療救治和發熱門診定點醫療機構名單中，康美通城人民醫院位列其中。大年三十，湖北全省啟動重大突發公共衛生事件I級響應。

      種種跡象顯示，這將是一場硬仗！大疫當前，康美通城人民醫院打響了一場迎難而上，可歌可泣的疫情狙擊戰。

     機動應對 快速反應除風險

      仗怎么打？從哪些方面入手？得益于國家即時統一發布的各項指導原則和防控方案，康美通城人民醫院有條不紊地進行著各項工作統籌：人員安排、開辟留觀室、組織培訓、聯科會診、防控演練……

      據康美通城人醫院副院長、新冠危重癥患者治療組組長蔡天晶介紹，防控疫情，醫院做了全員動員、全員上崗，取消了春節休假。醫院各科室、部門，特別是一線醫護人員實行24小時值班制，堅決落實早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療處置機制。

      然而，誰也不曾料到，戰役伊始，前線出現不利局勢。因為疫情形勢發展很快，大批發熱患者蜂擁而至，不太寬敞的發熱門診壓力重重。雖然工作人員嚴格按照流行病學史詢問每一位患者，但卻因患者的瞞報，造成患者之間的交叉感染。并且，因為這些瞞報的患者起始癥狀不明顯，被誤當成是普通發熱患者對待，進而造成醫務人員被隔離。

      遇此挫折，康美通城人民醫院痛定思痛，快速反應。醫院研討后認為，發熱門診原地改造困難重重。在此情況下，醫院決定，如實上報情況，請求縣里新型肺炎指揮部支援?？h指揮部了解情況后，最終決定，征用同仁醫院發熱門診，開辟專門“戰場”。

      通城縣同仁醫院是一家民營醫院，與人民醫院大約只相隔1公里的距離，地理位置優勢明顯。據王林甫介紹，通過改造，同仁醫院更容易達到發熱門診三區、兩通道的要求。

      “因為病情來勢兇猛，速度標準要求比較高。改造裝修、人員培訓，在兩天內即完成了。” 據該院副院長王林甫介紹，全新的發熱門診1月28日投入建設，1月30日一早即投入使用。新開辟的發熱門診戰場共有五六十位醫務人員，仍以縣人民醫院醫護為主體。在同仁醫院現有人員的基礎上，人民醫院調人、調設備，支援通城縣的云南專家進行指導。診室、藥房、檢驗、影像都是24小時值班。

      改造后，全新的發熱門診面積增加了3、4倍。分診臺、檢查、家屬休息請等都實現了分開，實現了發熱患者、疑似患者的科學分流。

      據王林甫介紹，前來就診的患者首先會在分診臺進行信息登記并接受體溫檢測?；颊咝彰?、住址、流行病學史都是登記要點。體溫達到37.36℃及以上的，發熱門診醫生接診。達不到37.36℃的，將被引導到其他醫療機構就診，或在回家觀察。經過檢驗、檢查，發熱患者會進一步得到分開，被診斷為輕度疑似患者的，將在發熱門診進行留觀治療；高度疑似的則由專人護送至人民醫院感染科病房；而一般細菌性肺炎則引導其到其他醫療機構就診。

      “流程更科學了，標準掌握得更好了。”王林甫介紹，從初步的數據來看，發熱門診接診量在下降，但疑似患者、確診患者的比例在增加。這意味著，發熱門診的質量控制得到明顯提升。

      勇于創新 打贏救治狙擊戰

      在發熱門診改造的同時，感染科病區調整也緊鑼密鼓。蔡天晶表示，應對疫情發展的嚴峻形勢，康美通城人民醫院在原有感染病區的基礎之上，將新內科樓進行整體搬遷騰空，共騰出11個樓層，154個病房，改建了7個隔離病區、重癥新冠ICU等9個專區，搭建了患者救治的主陣地，用于新型冠狀病毒感染的肺炎病人救治工作。

     收治入院患者管理不善非常容易引發院內感染。如何確保他們不成為新的傳染源？如何提高確診患者的救治成功率？康美通城人民醫院為實現科學防治，煞費苦心，創新嘗試。


      第一條就是對收治入院的患者進行深度分區，集中救治。在康美通城人民醫院，整體來看，醫院病區分為兩大塊，確診病區與疑似病區。按照患者病情輕重緩急和所處的救治階段，疑似病區又進一步分為普通收治區、核酸檢測雙陰區、婦幼疑似區。確診病區也進一步分為普通收治區、重癥收治區。這樣一來，不僅便于科學管理，更便于感染防控。在婦幼專區，還專門配有新生兒溫箱及產床等設備，全力保障感染孕產婦的生產需要。

      為了提高救治成功率方面，醫院防治并重。“防”：即提前干預有加重趨勢的患者，避免其加重為重型或危重型；“治”：對有重癥傾向、重癥及危重癥患者，集中專家資源，進行個體化辯證施治。

      康美通城人民醫院在診療隊伍中，成立了兩支專案組，醫療專家組、中醫專家組，兩者統一查房、統一會診。注重疫情防控中中醫藥規范化使用，醫院新冠肺炎治療小組專門制定了用藥方案及療程。如今，所有收治入感染病區的患者，均使用了中藥治療，且隨國家、省、市、縣下發的文件及病情發展隨時調整中藥處方。自2020年1月24日起，81例按期使用中藥治療的感染科患者，76 例病情好轉。

      值得一提的是，在與死神比賽的道路上，康美通城人民醫院大膽創新，成績不俗。有一患者反復發熱且有重癥趨勢，在常規治療思路、方案失色的情況下，醫院在治療過程中大膽嘗試民間秘方，持續3天使用民間秘方中藥熏蒸后，患者體溫恢復正常，病情逐步穩定，自覺癥狀減輕。后再次試用于一名發熱患者后，效果良好，遂普遍推廣于所有確診患者，在17例患者中病情好轉15例。

      截至2月18日，康美通城人民醫院收治確診病例65人，治愈出院病例達22人。

      抗疫時艱 鼓舞士氣增信心

      疫情形勢發展迅猛，眼見醫院感染病房一擴再擴，感染防護裝備緊張、醫務人員人手不足。面對抗疫時艱，康美通城人民醫院迎難而上，堅強作戰。“我是中共黨員，請派我到戰斗第一線!”“我在呼吸內科工作多年，請讓我參加戰斗！”“我申請加入應急梯隊，懇請領導批準！”……

      面對來勢洶洶地肺炎疫情，康美通城人民醫院黨員干部職工，主動請纓。在有限的醫療的條件下，不顧個人安危，每天工作10小時以上，各工作區負責人和黨員干部更是帶頭示范。

      在做好自身防護的同時，為了節約防護服，所有的醫生、護士上班盡量不上衛生間，上班期間忍著口渴，堅持不進水。

      因為自身感染風險高，身在抗疫一線的醫務人員為了防止傳染給他人，他們紛紛強化“自我隔離”，堅持不回家，不在公共場所吃飯，僅在醫院專門開辟的生活區或縣里征用的賓館居住、活動。

      不得不承認的是，因為戰線的拉長，長時間的投入，部分醫務工作者出現身心疲憊，精神不振的狀態。在院黨委書記金凌應看來，保持戰斗力，提振士氣，增強信心是核心要務。

      為此，洞悉疫情防控要點，金凌應十分注重幫助醫務人員樹立頑強意志。每當發現個別醫務人員存在恐懼心理和不振作情況，醫院就會積極地進行正面鼓勵。以全國以及身邊的先進人物事跡來教育大家，鼓勵大家。與此同時，醫院從伙食、工作條件改善等方面，消除醫務人員的后顧之憂。

      作為醫院管理的負責人，金凌應還從保障醫務人員生命健康入手，關心醫務人員之關心。堅決防止醫務人員感染，醫院格外關注院感防控和崗位培訓。培訓內容涉及方方面面，穿戴防護設備、醫療廢物治理、工作崗位消毒等均包括在內。因為絕大部分醫務人員都沒有參與過甲類傳染病的防控，培訓還十分注重實操。以穿戴防護設備為例，老師講完理論之后，馬上就讓學員自己穿。

      傾情守護 一腔熱血兌誓言

      高度隔離狀態的生活、高壓高強的工作，時刻感染的風險，抗疫一線的醫務人員身處困境。但他們仍然以一顆拳拳赤子心，堅定地守護著一方的平安，甚至不惜犧牲自己的身體健康。

      疫情發生后，康美通城人民醫院9個專區收治新冠肺炎患者?？得劳ǔ侨嗣襻t院感染科一病區負責人徐勇坦言，從大年28即投入戰斗后，他每天平均的休息時間僅有五、六個小時。


       他帶領的病區收治有30多位患者，僅有4位醫生，人手緊張。因收治的患者幾乎均是高度疑似、確診患者，不乏重癥患者，病區管理十分嚴格。每天上午查房過后，公衛、疾控、院感多個系統的任務都要匯總、交接，向醫院匯報。治療方面，也需根據患者病情變化，及時調整治療方案。治療效果不好的，病區還會與省內的專家在微信群內及時進行遠程會診。

      “科室的事、患者的事，很多都需要親力親為。”徐勇說。

      醫務人員長時間的投入非常疲憊，而疲憊引起的免疫力下降會增加感染風險。這是徐勇最擔心的。“很多年輕醫生，都還沒有結婚，萬一傳染了，怎么向他們的父母交代？”與此同時，他們還不得不直面患者們的情緒失控壓力。

      徐勇介紹，收治入院的患者因為對疾病不了解，往往情緒激動，非?？裨?。心理防線崩塌的他們，打電話哭著安排后事者有之，吐槽、投訴者有之，揚言威脅傳染醫護者有之。避其鋒芒之后，醫務人員仍會選擇在適當時機緩解其精神壓力。

      擔心歸擔心，壓力歸壓力，可一旦工作起來就會全身心投入。

      年輕的媽媽丟下正在哺乳中的孩子；準新娘延遲了婚禮；正在調休的醫生千方百計回到醫院；做完手術還未完全恢復的護士毫不猶豫的回到了崗位；有的干部主動把自己的護士兒媳派往最危險的隔離病區。發熱門診部醫生李賢燕，孩子出生不滿三個月，仍處哺乳期的她因為疫情需要提前上崗。剛開始，發熱門診部僅有她一人，每天從早上忙到下午，晚上還要開會、學習，整天忙得跟陀螺一樣，不到一絲空閑。長期超負荷的勞動讓她身心疲憊，剛剛做完甲狀腺手術的傷口已化膿感染，可她還是強忍著鉆心的疼痛帶病工作……

      前線的醫護人員在戰斗，行政后勤人員也盡心盡力。1月29日晚10時許，ICU一位重癥新冠患者想喝稀飯，后勤股長唐四明親手在家里煮了稀飯送至病房。

      大疫當前，通城縣醫務人員的所作所為真正地應了那句：“身為明燭照天涯，造福蒼生書大愛!”